入会申込書(兼 会員名簿)

この用紙をA5サイズでプリントして必要事項ご記入の上、工房開館日にお持ちください(工房にも用紙を用意しています)。当日から作陶して頂けます(一応の作陶に必要なものは工房に用意しております)。


入会日:    年    月    日

お名前:               

ご住所:


連絡先(電話番号、メールアドレス):



ご希望の入会コース:基礎コース・ろくろコース・自由作陶・

ご希望の会員種類:  正会員(ご希望のクラス)(入会手続き費2000円)・登録会員(入会手続き費200円):  

じろべえ工房体験陶芸参加経験:あり・ なし(ありの場合、入会手続き費200円引き)